fa ایمنی بیمار در عصر مراقبت مجازی: مروری بر چالشها و فرصتهای سلامت دیجیتال و پرستاری از راه دور تخصصي Special كاربردي Applicable <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>مقدمـه</strong>: تحـول دیجیتـال در نظامهـای سـلامت، شـیوه ارائـه خدمـات پرسـتاری به ویـژه از طریـق پرسـتاری از راه دور و سـلامت مجـازی را دگرگـون کـرده اسـت. اگرچـه فناوری هـای نویـن فرصت هایـی بـرای ارتقـاء کیفیـت مراقبـت و افزایـش دسترسـی فراهــم آوردهانــد، امــا نگرانی هــا دربــاره ایمنــی بیمــار در ایــن بســتر همچنــان پابرجاســت و نیازمنــد بررســی جامــع اســت. ایــن مطالعـه بـا هـدف مـروری بـر چالش هـا و فرصت هـای ایمنـی بیمـار در بسـتر سـلامت دیجیتـال و پرسـتاری از راه دور انجـام شـد.<br> <strong>روش کار</strong>: ایــن پژوهــش یــک مطالعــه مــرور نظام منــد اســت. جســتجوی مقــالات در پایگاه هــای بین المللــی PubMed ،ScienceDirect، Scopusو موتــور جســتجوی Google Scholarدر بــازه زمانــی ژانویــه 2014تــا آوریــل 2025انجــام شــد. معیارهـای ورود شـامل مطالعـات تمام متـن، منتشرشـده بـه زبـان انگلیسـی و دارای واژگان کلیـدی بـا تمرکـز مسـتقیم بـر ایمنـی بیمـار در بسـتر مراقبتهـای دیجیتـال و پرسـتاری از راه دور بودنـد. معیارهـای خـروج شـامل نامـه بـه سـردبیر، چکیـده مقـالات و ارایه شـده در همایش هـا و سـمینارها بودنـد. از میـان 170مقالـه ی بازیابی شـده، پـس از غربالگـری نهایـی، 19مقالـه وارد تحلیـل شـدند. تحلیـل داده هـا بـا اسـتفاده از روش تحلیـل محتـوای کیفـی بـا رویکـرد قـراردادی انجـام شـد.<br> <strong>یافتــه هــا:</strong> تحلیــل داده هــا منجــر بــه اســتخراج ســه طبقــه اصلــی شــد: (1)چالش هــای ایمنــی بیمــار (بــا چهــار زیــر طبقــه محدودیت هـای ارزیابـی بالینـی و افزایـش احتمـال خطـای تشـخیص، اختـلالات فنـی و ضعـف زیرسـاخت های فناورانـه، کمبـود آمـوزش تخصصـی و سـواد دیجیتـال در پرسـتاران و بیمـاران، تهدیـد حریم خصوصـی و امنیت اطلاعـات بیمـار)؛ (2)فرصت های ارتقـاء ایمنـی بیمـار (بـا چهـار زیـر طبقـه بهبـود دسترسـی بـه مراقبـت در مناطـق دوردسـت و جمعیت هـای آسـیب پذیر، ارتقـاء پایــش مســتمر، هشــدار زودهنــگام و پاســخ ســریع، ارتقــاء آمــوزش ســلامت و مشــارکت بیمــاران در تصمیم گیــری، کاهــش هزینـه، بهینه سـازی منابـع و افزایـش اثربخشـی سیسـتم) و (3)نیازهـا و الزامـات اجرایـی بـرای ایمن سـازی مراقبـت دیجیتـال (بـا چهـار زیـر طبقـه استانداردسـازی پروتکل هـا، راهنماهـای بالینـی و سـازوکارهای ایمنـی، آمـوزش سـاختاریافته پرسـتاران و ارتقـاء مهارت هـای دیجیتـال، طراحـی انسـان محور فناوری هـای سـلامت دیجیتـال، توسـعه زیرسـاخت های فنـی، سـرمایه گذاری پایـدار و سیاســتگذاری هوشــمند).<br> <strong>نتیجه گیـری</strong>: سـلامت دیجیتـال و پرسـتاری از راه دور پتانسـیل قابـل توجهـی بـرای بهبـود ایمنـی بیمـار دارد، امـا ایـن پتانسـیل تنهـا در صـورت وجـود زیرسـاخت مناسـب، سیاسـتگذاری جامـع، آمـوزش هدفمنـد و طراحـی فناورانـه دقیـق قابـل تحقـق اسـت. بـرای دسـتیابی بـه مراقبـت ایمـن و پایـدار در فضـای دیجیتـال، اتخـاذ رویکـردی سیسـتمی، انسـان محور و مبتنـی بـر شـواهد ضـروری اسـت.</span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong>Introduction</strong>: Digital transformation in health systems has transformed the way nursing services are delivered, especially through telehealth and virtual health. Although new technologies have provided opportunities to improve the quality of care and increase access, concerns about patient safety in this context remain and require a comprehensive review. This study aimed to review the challenges and opportunities of patient safety in the context of digital health and telehealth.<br> <strong>Methods</strong>: This study is a systematic review study. Articles were searched in the international databases PubMed, Science Direct, Scopus, and the Google Scholar search engine between January 2014 and April 2025. Inclusion criteria included full-text studies, published in English, and with keywords directly focusing on patient safety in the context of digital care and telehealth. Exclusion criteria included letters to the editor, abstracts, and presentations at conferences and seminars. Of the 170 retrieved articles, after final screening, 19 articles were included in the analysis. Data analysis was performed using a qualitative content analysis method<br> with a conventional approach.<br> <strong>Results: </strong>Data analysis led to the extraction of three main categories: (1) patient safety challenges (with four subcategories: limitations in clinical assessment and increased likelihood of diagnostic errors, technical disruptions and weak technological infrastructure, lack of specialized training and digital literacy in nurses and patients, threats to patient privacy and information security); (2) Opportunities to improve patient safety (with four subcategories: improving access to care in remote areas and vulnerable populations, improving continuous monitoring, early warning and rapid response, improving health education and patient participation in decisionmaking, reducing costs, optimizing resources, and increasing system effectiveness); and (3) Implementation needs and requirements for making digital care safe (with four subcategories: standardizing protocols, clinical guidelines, and safety mechanisms, structured nurse education and upgrading digital skills, human-centered design of digital health technologies, developing technical infrastructure, sustainable investment, and smart policymaking).<br> <strong>Conclusions</strong>: Digital health and telenursing have significant potential to improve patient safety, but this potential can only be realized if there is appropriate infrastructure, comprehensive policymaking, targeted education, and careful technological design. To achieve safe and sustainable care in the digital space, a systemic, humancentered, and evidence-based approach is essential.</span></div> <br> <span style="font-family:Times New Roman;">&nbsp;</span> ایمنی بیمار, پرستاری از راه دور, سلامت دیجیتال, مراقبت. Patient safety, Caring, Digital health, Telenursing. 47 64 http://ijsr.ir/browse.php?a_code=A-10-879-2&slc_lang=fa&sid=1 Azar Darvishpour آذر درویش پور darvishpour@gums.ac.ir 10031947532846002550 10031947532846002550 Yes Department of Nursing, Zeyinab (P.B.U.H) School of Nursing and Midwifery, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran. دانشکده پرستاری و مامایی زینب (س،) دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران darvishpour@gums.ac.ir Fatemeh Mansouri فاطمه منصوری m.fatemeh.203@ gmail.com 10031947532846002551 10031947532846002551 No Department of Nursing, Zeyinab (P.B.U.H) School of Nursing and Midwifery, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran. گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی زینب (س،) دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران